Заниматься фитнесом при варикозе можно!

Мази не спасут от сосудистых «звездочек»

- Меня зовут Татьяна, мне 26 лет. После беременности у меня на ногах появились сосудистые «звездочки». Недавно я ходила на УЗИ, мне сказали, что венозный ствол в порядке.

- Беременность является мощным провоцирующим фактором варикозной болезни, сосудистых «звездочек». Причины их появления могут быть разные. Это и повышение венозного давления в полой вене, и гормональные сдвиги во время беременности. Если магистральные стволы не изменились за время беременности, а изменения происходят только в подкожной клетчатке, то в этой ситуации можно будет обойтись микросклеротерапией*.

- А без вмешательств не обойтись?

- Я не видел ни разу, чтобы «звездочки» пропадали от мазей. Сейчас ваша главная задача - чтобы они не прогрессировали. Нежелательна гормональная контрацепция и тепловые процедуры. Нужно носить компрессионный трикотаж (специальное утягивающее белье. - Прим. ред.).

- Два года назад на теле (на ногах, плечах, спине, на груди) начала появляться синяя сосудистая сетка. Все это время она разрастается. Я боюсь, что станет еще хуже. Скажите, из-за чего это? И лечится ли?

- Достоверных данных о том, откуда берется сосудистая сетка, на сегодня нет. Есть информация о том, что это связано с гормональными изменениями и состоянием подкожной клетчатки. В этой ситуации лучше воздержаться от всех тепловых процедур: грязей, ванн, обертываний, загара на солнце. И отказаться от гормональной контрацепции.
Если сосудистая сетка появляется по всему телу, то вам нужно обратиться к грамотному эндокринологу и гинекологу, может быть, дерматологу - комплексно обследоваться.

- Можно ли это мое состояние как-то корректировать?

- На нижних конечностях можно постараться убрать с помощью склеротерапии. И обязательно носить компрессионное белье, чтобы не дать сосудикам прорастать дальше.


Почему не помогают компрессионные чулки

- Елена беспокоит. У меня варикоз. Можно ли заниматься фитнесом? Иногда ноги сильно болят после тренировок.

- Во всем должен быть грамотный подход. Для пациентов, страдающих варикозной болезнью, наиболее подходящие виды спорта - это плавание и водная аэробика. Очень приветствуются прогулочная ходьба, езда на велосипеде. Физкультурой заниматься можно и даже нужно, но с оговоркой: физическая нагрузка возможна только при наличии эластической компрессии.
Нежелательны занятия, связанные с повышенной вертикальной нагрузкой, статической нагрузкой, с поднятием тяжестей, с приседаниями. Есть противопоказания к бегу. Если вы занимаетесь аэробикой без прыжков и приседаний с тяжестями, то при грамотном подборе трикотажа это возможно.

- А импортный трикотаж намного лучше, чем отечественный?

- Да. У пациента с варикозной болезнью и лимфостазом должен быть целый гардероб подобных изделий. Они, кстати, восстанавливают свои эластические свойства после стирки.

- То есть трикотаж может приостановить болезнь?

- Его первая задача - не допустить появления отеков, вторая - не дать образоваться отечной жидкости и вытолкнуть ее наверх. Важно также поддержать венозную стенку в моменты пиковых на нее напряжений.

- Пока мне выписали препарат «Детралекс». Это самое эффективное лекарство?

- Для начала вам нужно пройти консультацию специалиста, а потом решать вопрос о препаратах и о хирургическом лечении, если оно нужно.

- Я читала, что при варикозе противопоказана сауна. Это так?

- Противопоказаны при варикозе длительная вертикальная статическая нагрузка, все тепловые процедуры, особенно горячие ванны, грязи.

- А почему?

- Это вызывает венозный застой и дополнительное расширение венозной стенки. Плюс все тепловые процедуры провоцируют процесс тромбообразования. Сауну можно посещать в разумных пределах.

- Я купила в аптеке чулки, но они мне не помогают.

- Компрессионные изделия должны быть из хорошего материала, длительно сохранять заданную компрессию и очень важно, чтоб они были правильно подобраны. То, что продается в аптеке, зачастую мало пригодно для длительной, повседневной носки. Размерный ряд - максимум пять-шесть размеров. А изделие должно подбираться почти индивидуально, по размерам всей конечности, а не по весу пациента и размеру стопы. Мы подбираем белье по 24 размерам.


- У меня на ногах варикоз. Я делала операцию. Сейчас нога беспокоит. Обязательно ли делать операцию второй раз?

- Как правило, болезненных ощущений варикоз дает немного. Почему нога болит после операции, нужно выяснять. Этому могут способствовать другие заболевания. Например, плоскостопие, остеохондроз. Или это могут быть изменения в глубокой венозной системе.

- Операция у меня была давно, 15 лет назад, сейчас вены снова вылезли. УЗИ показывает, что операция нужна. А что если я буду носить компрессионное белье?
- Если есть судороги, то это, скорее всего, плоскостопие. В дополнение к компрессии мы можем назначить вам стельки, корригирующие стопу. Если будете носить компрессионное белье, то с операцией можно повременить.


После операции проблемы

- Три года назад мне сделали шунтирование. Два года я чувствовал себя прекрасно, а потом начали появляться похожие симптомы.

- Нужно сделать обследование - шунтографию, то есть определить проходимость шунтов, состояние других артерий, и тогда уже решать, что делать дальше. Важно, чтобы после операции вы в точности выполняли все назначения кардиолога.

- Мне 61 год, возраст не может помешать?

- Это не предел, мы оперируем пациентов и старше.

- Можно ли избавиться от варикозной болезни с помощью лазера?

- Можно и с помощью лазера. Есть разные способы: компрессионная склерооблитерация**, холодовая облитерация***. Но сначала вы должны сделать УЗИ и проконсультироваться с флебологом.

- Скажите, насколько травматичны операции на венах?

- Смотря какая операция. Есть операции с использованием лазера, склерооблитерации, операции из мини-доступа. Они все малотравматичны.

- Я живу в Златоусте. Недавно был у хирурга. Он посмотрел и сказал, что надо резать вену. Неделю придется провести в больнице и месяц на больничном.

- У нас есть малоинвазивная методика, которой мы учились в Германии и Швейцарии. Пациент приходит в понедельник, ему заводят историю болезни. Во вторник - операция. Если все нормально, во вторник-среду он уже уходит домой.

- Скажите, с какого возраста можно проводить операции на вены?
-

Возраст не является критерием для хирургического лечения. Мы индивидуально подходим к каждому случаю.

- Говорят, что, если доктора убирают одну выпирающую вену, кровь находит себе другое русло…
- Конечно, кровь никуда не денется. То количество, которое в организме было, оно и останется. Соответственно должны измениться пути оттока. Если удаленная вена большого диаметра, то она уже весьма плохо выполняет свою функцию, а порой вреда приносит больше, чем пользы. Объем оттекающей по ней крови небольшой, скорость кровотока значительно ниже нормы. Это все провоцирует явления застоя, появление отека. В таких условиях могут образовываться тромбы. Поэтому, если есть показания к операции, нужно вену удалять. Вен, которые находятся в нижней конечности, достаточно много. Но, чтобы они тоже не пострадали, в первые сутки после операции обязательно нужно пользоваться эластическим бинтом, а далее мы подбираем пациенту специальные компрессионные изделия.

- Сколько по времени нельзя будет поднимать тяжести?
- По-разному, в зависимости от вида операции. Обычно в течение месяца мы рекомендуем воздержаться от тяжелой работы.

- А сколько стоит операция? Я живу в Юрюзани.

- Для жителей области операция стоит от 5,5 тысячи рублей.

Болят ноги

- Валентина Николаевна. Мне 76 лет. У меня очень глубокие вены. Болят страшно. На их фоне образовались трофические язвы.

- Большого размера?

- Большого, и все увеличиваются. Скоро в них будет вся нога. Что мне делать?

- К сожалению, не все трофические язвы хорошо и легко поддаются лечению.
Скорее всего, это осложнение нелеченой варикозной болезни. Вам нужно срочно обратиться к флебологу.


- Галина Георгиевна звонит. У меня лимфовенозная недостаточность нижних конечностей. Иногда даже из дома выйти не могу. А сейчас стали болеть стопы. Что вы мне посоветуете?

- У вас может быть и варикозная болезнь, и посттромбофлебитическая болезнь, и лимфостаз, и плоскостопие. Вам нужно обязательно показаться доктору, который обследует вас и назначит вам подходящее лечение.

*Микросклеротерапия - в вены и сосудистые «звездочки» тонкими иголочками вводят микроинъекции склеропрепарата.
**Склерооблитерация - «склеивание» вен при минимальном количестве разрезов.

***Холодовая облитерация - просвет в вене закрывается с помощью холодовых процедур.



Другие статьи раздела: